4 章

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有肠道的问题了，肠道粘膜的问题CT是看不出来的，只有做肠镜，显然现在做不了肠镜。

还有就是要考虑急性肝炎，建议住院后完善乙肝、丙肝等病毒学检查，看看有没有急性乙型肝炎等可能。要警惕肝衰竭，一旦肝衰竭，那就凶多吉少。

听到肝衰竭几个字，病人及女朋友就害怕了。

不就是一个肠胃炎而已嘛，怎么就扯上肝衰竭了呢。病人觉得消化内科医生是在恐吓他。

ICU医生也来了，评估后状况后，同意我的考虑，不能除外中毒。

问题是，病人怎么会中毒呢？

虽然原因不明，但是迹象不少。

ICU医生建议做一个动脉血气，看看内环境情况。

动脉血气分析，是直接抽取患者的动脉血送去化验，几分钟就出结果，能显示出患者内环境情况。

结果一看，pH只有7。2（正常7。35-7。45），显著酸中毒。

这表明患者的各个脏器组织都是缺氧的，细胞进行无氧酵解，酸性代谢产物堆积才导致酸中毒。

这更加支持可能是中毒了！

可是我们反复追问病人情况，都没发现晚上他们吃了什么可疑的食物。

但结果就是患者肝肾功能受损，凝血指标异常，还有酸中毒，即便不是中毒，也可能是严重感染，下一步可能是肝肾功能衰竭，甚至多器官功能衰竭都可能。

建议到ICU去密切监护，并且考虑要做血液净化治疗。

其中要做血液灌流，有点类似血液透析，先在病人大腿根部静脉打个针，放个导管进入，然后把静脉血抽出来。

如果血里面有毒素，那么体外这台机子是可以把多数毒素吸附出来的，再把剩下的干净血液回输给病人体内。

这就是所谓的血液灌流，是血液净化的一种。

病人听说要住ICU，又听说要做什么血液灌流，更加抵触，说就一个肠胃炎，还不至于那么严重，催促我赶紧用止痛药，用左氧氟沙星。

ICU医生见病人不愿意住ICU，劝说两句后就走了，不忘叮嘱我要让他签字。

我也跟着劝了他几句，但病人死活不同意住ICU，实在要住院，那就住消化内科，不去ICU。

反正能住院就好，好过待在急诊科。

很快药房的药回来了，我让护士赶紧给他用上，然后准备收入消化内科住院治疗。

就在准备