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!我异常兴奋,因为从逻辑上来讲,这能解释得清楚。

但很快我就被泼了冷水了。

病人生活在城市里面,工作是房地产公司业务员,根本不可能接触到农药,又何来有机磷中毒呢。

其中一个同事跟我说,她们住在一起,没下过农田,没接触过农药,即便公寓里养了几盆植物,那也是不需要施肥的,不可能农药中毒啊。

而且有机磷中毒多数都是口服农药自杀,或者误服农药,但病人显然没有这方面迹象。

ICU医生也提醒我,如果真的是有机磷中毒的话,病人呼出来的气体会有一股蒜头味,特别刺鼻的,但眼前这个病人没有。

可是所有症状都符合啊!

病人另一个同事突然想起来,说这段时间病人皮肤有瘙痒,吃什么药效果都不好,后来不知道哪里搞了一个方子,用一些不明药水擦拭皮肤。

那种药水,的确有一股比较刺鼻的味道。

「什么药水?」我迫不及待问她。

同时我查看了病人皮肤,皮疹主要分布在小腿大腿,还有背部,都有,具体什么皮肤病我一下子也说不上来。

至于什么药水,她们说不清楚。

如果是含有有机磷农药的药水擦拭皮肤,那是完全可能造成中毒的。

有机磷农药可以经过胃肠道、呼吸道、皮肤和粘膜吸收,如果病人是有机磷中毒,那么经过皮肤吸收的可能性最高。

农药吸收后会迅速分布全身各脏器,造成各种临床表现。

我也不浪费时间去询问了,直接给病人抽血化验胆碱酯酶数值。

如果真的是有机磷中毒,毒药会抑制病人体内的胆碱酯酶,那么血液里面的胆碱酯酶数值会大为下降。

这个检查也就几十分钟就有结果,很快。

我们一边用药物维持住病人生命体征,一边等胆碱酯酶结果。

同时准备好了阿托品,氯解磷定,一旦胆碱酯酶结果出来,证实是有机磷中毒的话,治疗马上跟进。

没多久结果就出来了,胆碱酯酶只有400U/L左右(正常数值应该有几千到几万),这是显著降低了。

规培医生眼睛都瞪大了,果然是有机磷中毒啊!

原来我们一直以为的急性肠胃炎、感染性休克,原来是有机磷中毒。

而这个中毒,并不是因为口服了农药,而是可能病人用了有机磷农药的偏方擦拭了皮肤。

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