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阳明。盖肺金体燥，居上而主气，畏
火者也；脾土性湿，居中而主四肢，畏木者也。火能炎上，若嗜欲无节，则水失所养，火寡
于畏，而侮所胜，肺得火邪而热矣。木性刚急，肺受热则不能管摄一身，脾伤则四肢不能为
用，而诸痿作矣。泻南方则肺金清，而东方不实，何脾伤之有？补北方则心火降，而西方不
虚，何肺热之有？故阳明实则宗筋润，能束骨而利机关矣。治痿之法，无出于此。虽然天产
作阳，浓味发热。凡病痿者，若不淡薄食味，必不能保其全安也。
《纂要》云∶湿热，东垣健步丸加燥湿降火之剂∶黄柏、黄芩、苍术。湿痰，二陈汤加
苍术、白术、黄芩、黄柏之类，入竹沥、姜汁。血虚，四物加苍术、黄柏，下补阴丸。气虚
，***加苍术、黄芩、黄柏。黄柏、苍术，治痿要药也。以上方治，虽所主有不同，而降
火清金，所谓治法之大要，无不同也。
薛立斋曰∶痿证多因足三阴虚损。若脾肾不足而无力者，用还少丹；肝肾虚热而足无力
者，六味丸，如不应，急用八味丸。
陈无择曰∶人身有皮毛、血脉、筋膜、肌肉、骨髓，以成其形，内则有肝、心、脾、肺
、肾以主之。若随情妄用，喜怒劳佚，以致五内精血虚耗，使血脉、筋骨、肌肉痿弱无力以
运动，故致痿，状与柔风香港脚相类。柔风香港脚，皆外因风寒，正气与邪气相搏，故作
肿苦痛，为邪实；痿由五内不足之所致，但不任用，亦无痛楚，此血气之虚也。
痿证论列方
属性：二妙散（寒一三四）四物汤（补八）东垣健步丸（和三百十）二陈汤（和一）金刚丸（
补一六二）加味四物汤（补十）还少丹（补一三五）***汤（补一）加味四斤丸（补百六
十）鹿角胶丸（补百三十）虎胫骨丸（寒一三七）八味地黄丸（补一二一）丹溪补阴丸（寒
百六十）滋阴八味丸（新寒十七）六味地黄丸（补百二十）
论外备用方
属性：煨肾丸（补一四六骨痿）败毒散（散三六风湿）地黄饮子（补九九）鹿茸丸（补一
三一阴虚弱）清燥汤（寒一三二湿热）加减四斤丸（补一六一）胜骏丸（和三一二养
阴祛邪）虎骨酒（和三一五强筋骨）滋阴大补丸
