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,考虑有损伤性休克,还有张力性气胸,你看看是不是要做胸腔闭式引流。”

“先看看吧。”赵清岩一边走一边翻患者的急诊病历本,“其他检查做了吗?”

“做了个床旁胸前,片子还没出来,你线上看看吧。”急诊医生把平板电脑递给他。

赵清岩看一眼胸片:“气管移位了?”

胸片中患者的气管明显右移。

同事庆幸道:“幸好没有气管破裂,不幸中的万幸。”

赵清岩的学生小李跟在他身边,一边听一边努力回忆和张力性气胸有关的知识点。

关于张力性气胸的临床表现中,有一句是:“……如疑有支气管断裂,张力性气胸征象出现迅猛,患者可迅速出现死亡。”[1]

进了红区,赵清岩见到一个年轻的男生满脸痛苦地靠在摇起来的床头,嘴唇是青紫色的,他的目光落在对方的脖子上。

有颈静脉怒张,但并不明显。

赵清岩快速给他做了一边查体,听诊的时候他侧着头,看到患者床边站着一个女生,正紧张地看过来,他想了想,问道:“你是病人家属吗?”

女生一愣,忙摇摇头摆手道:“不是不是,我是他同学。”

“你们是本地人么?”赵清岩听完病人的心肺,把听诊器拉下来挂脖子上,一边轻按病人腹部,一边问道。

女生又摇摇头:“不是,我们都是外地的,暑假没回去,留在学校做实验,今天是休息,出来逛逛,顺便采购点生活用品,结果……”

她又气又难过:“那个该死的!开车开这么快,赶着去投胎啊!”

赵清岩检查完病人的情况,对请会诊的同事道:“张力性气胸,我先给他放闭式引流的导管,再补会诊单?”

“行,我先开医嘱。”同事急急忙忙出去,叫护士准备穿刺包,赵清岩的学生也赶紧跟过去。

赵清岩站在病床边,扶着床栏,问病人的同学:“家长不在身边的话,告诉你们辅导员没有?待会儿有创性治疗是要签字的,他这个样子怕是自己拿不了笔,你能不能签?”

“能,这个我能。”他同学一口答应,“来的时候已经给他爸妈打过电话了,委托我签字的,也告诉我们实验室的老师了,她在过来的路上,应该快到了。”

“那就好。”赵清岩点点头,又看一眼患者的情况。

穿刺包准备好了,赵清岩让小李准备利多,自己和同事小心地将病人摆成穿刺体位,刚摆好,

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