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呕吐,肝胆区有压迫性钝痛!”
叶长青问道:“大便正常吗?”
“大便似乎没什么问题,形状和颜色也没什么变化,只是这些天吃得少,大便的少了!”亨利说道。
叶长青又问:“多长时间了?”
“有二十多天了,刚开始只是乏力、没食欲,发热,我吃了阿司匹林解热镇痛,感觉好了很多,但最近一个星期就感觉肝胆区开始疼痛,还有压痛和叩击痛!”亨利说道。
叶长青听完后很严肃的说:“听你这么说,我可以排除胆囊炎!胆囊炎分为急性和慢性,急性胆囊炎发作很突然,一般是在夜间,疼痛非常剧烈,绝对不是你刚才说的那种痛!”
“而据我所知,超过70%以上的慢性胆囊炎患者是没有什么明显症状的,有不适和隐痛感,一般不会出现食欲不振的症状!”
以现在的西医医疗水平和条件,得了急性胆囊炎除了打吗啡、吃阿司匹林镇痛之外就没有其他特别好的办法,在不能确定是急性胆囊炎的情况下,又不好贸然开刀摘取掉胆囊,所以这个病在后世是常见病,但在现在,几乎会被活活疼死。
“那我这个是什么病呢?”亨利不由问道。
叶长青把亨利的衣服拿起来,发现右上腹似乎有包块,又拿起亨利的手腕给他诊脉,说道:“张嘴,伸出舌头让我看看!”
亨利伸出舌头,舌红,苔黄燥。
“尿液很黄,对吗?”
“是的,很黄!”
亨利回答道,他很好奇的看着叶长青给他诊脉,三根手指按下去的力道还不同,而且力道还会变化。
他的脉象弦、滑、数。
就算不用意识去探查,叶长青也判断出亨利得的应该是肝脓肿,肝脓肿是细菌性的脓肿,与肝囊肿不同,肝囊肿是良性的病变,不会有什么危害。
但是肝脓肿的危害就大了,一般有半个月的潜伏期,期间会感觉发热、食欲不振、乏力,过了潜伏期,病人就会感觉右上腹钝痛。
“滴——病人亨利得的是细菌性肝脓肿,诊断正确,你的诊断能力提高了!”
肝脓肿在中医上又被归于肝痈,叶长青斟酌了一下,认为亨利的肝痈应该是热毒脓血型,因为从查体就看出了右上腹有包块,有叩击痛和压迫痛,还伴有高热,寒战,这些都是热毒脓血型的肝痈症状。
这个类型的肝痈,要采取清热解毒,化瘀排脓的思路进行治疗!
“滴——辩证正确!”系
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