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尸体虽未开始腐烂,状态却称不上好。除去早已显现的尸斑,颈部、腹股沟、关节等处的黑棘皮十分严重,且有明显的淋巴水肿及皮炎导致的皮损。这些症状在过度肥胖的人身上常见,同时由于死者长期注射胰岛素,多次注射的部位如腹部、大腿等处均因高血糖导致的易感染情况而出现溃烂。
表皮损伤多,记录上费工夫,里面还有更大的挑战。死者的腹部脂肪层厚达十多厘米,费劲巴拉的切开,还有厚厚一层包裹着脏器的脂肪等待剥离,然后才能提取组织切片以进行后续的毒病理检验。而撑开胸骨后看到死者的心脏几乎相当于正常人的两倍大,夏勇辉不禁皱起眉头。
“这是用命换钱呐。”
听到夏勇辉的低叹,祈铭提醒他:“不要在尸检的时候对死者做评价,把尸体当成一件物证、尽自己所能找出死因才是对死者最大的尊重。”
夏勇辉并不是很理解祈铭的观念,倒也没出言反驳。其实这话邹筱筱曾跟他说过,可作为一个干过临床的人,很难在短时间内产生将一条曾经鲜活的生命看做“物证”的心理转变。当然这也是他来市局实习的原因之一,多接触,多实操,让自己逐渐的“铁石心肠”起来。
一边给胸腔内的器官做解剖,祈铭一边陈述所见进行录音:“气管及支气管内未见明显异常,肺部良性结节,肺叶炎性浸润,肺动脉内径狭窄,未见血栓……心脏扩大心肌肥厚,体积约两倍于死者拳头,表面脂肪厚,切面见少量心包积液流出,右心室近三尖瓣处有3 乘 1.5 乘 0.3厘米大小附壁血栓,各瓣膜肉眼观未见明显异常,冠状动脉口狭窄,两侧见浅黄色粥样硬化斑。”
他顿了顿,继续说:“由夏勇辉进行器官及组织切片提取。”
夏勇辉听了一愣。本以为今天祈铭叫自己来只是打打下手,拍照搬抬切开缝合之类的,却没想到对方能允许自己干细活。有了干劲儿,身上的寒气顿时消散,冻僵的手指也随之灵活起来。
溜溜干了九个小时,饭一口没吃,水一口没喝,中间连个厕所都没去。等缝完最后一针,夏勇辉站都站不起来了,感觉膝盖跟腰木得已经不知道送给谁了。
而令人失望的是,死者虽然一身的毛病,没一个零件合格的,可肉眼所见却检不出致死原因。猝死比较常见的是心脑血管疾病,这哥们都有,但一没破二没堵。也非过度肥胖人士多见的睡眠呼吸窘迫综合征导致的呼吸骤停,因为肺部没有该病症相应的损伤做证据支持。
还是得等
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