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脱疽二
[病案]杜某,男,23岁,于1981年7月15日来诊。患者自述一个月前,右足出现三处色紫黯,麻木,痒痛等症状。随着时间的推移,症状逐渐加重,甚至到了剧痛难忍的地步,尤其在晚间更是疼痛难忍。患者的身体也出现了歪斜,行走时呈现跛行姿态,触摸其肢端冰凉,身体倦怠,畏寒等症状。患者曾经多方求治,但未见明显效果,紫色症状逐渐蔓延至足背、踝关节处。经过某医院检查,诊断为“血栓闭塞性脉管炎”。
在诊察过程中,医生发现患者的足背动脉呈现濡弱状态,舌淡紫、滑腻,脉象沉缓。
[治则]温经祛寒,利湿通阳起痹。
[方药]薏仁90克,茯苓60克,肉桂3克,白术30克,车前子1?克。当归12克,延胡索12克,丹参15克,红花6克,川牛膝12克。外用鲜土蜂房培干研末以陈醋调药末适量涂敷患趾,每晚换药一次。如此内外用药,服药10剂后,患者,患肢紫色渐渐消失,肢末转温,痛止,尔后患趾结痂脱落痊愈
[评析]脱疽,又称脱骨疽或脱骨病,是一种中医病症,属于寒湿滞与血瘀阻滞在经脉所引起的病变。在《诸病源候论》中,对脱疽的症状和病因有详细描述:“发于趾,名脱疽,其状赤黑死……”。
脱疽的症状主要包括趾部红肿、疼痛、溃疡、坏死,以及关节变形。病程初期,患者可能仅感到局部疼痛和轻度肿胀,随着病情加重,趾部皮肤可能出现红肿、溃疡,甚至坏死。随着病情的进一步发展,患者的关节可能会发生变形,严重影响行走和生活。
治疗脱疽的方法可谓多种多样,其中以内服驱湿保脱汤为主导。这一神奇的汤剂乃是由多种珍贵的养血活血中草药精心熬制而成。首先,当归作为一味重要的药材,其补血和血之功效显着;而延胡索则擅长行气止痛,能够有效地疏通经络;丹参更是有着活血化瘀、清心除烦的作用;红花则能活血通经、祛瘀止痛;最后还有牛膝,它不仅能够逐瘀通经,更有利水通淋之功。这些草药相互协同,共同发挥着调节气血运行的强大作用,从而逐步实现对脱疽病症的有效治疗。
与此同时,我们还可采用一种独特的外治法——土蜂房末醋敷患趾。将土蜂房研磨成细腻的粉末,然后与适量的食醋混合调匀,均匀地涂抹于患病的脚趾部位。这样做的目的在于借助土蜂房的消肿散瘀之力以及食醋的解毒之效,二者相辅相成,能够有效地缓解患趾处的肿痛症状,并加速瘀血的消散,进一步增强整体
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