第545章 中医药调理淋巴结核窦道瘰疬

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淋巴结核窦道瘰疬

[病案]张某，一位27岁的年轻男子，在1979年7月不幸患上了一种严重的疾病——右颈及右腋下淋巴结核。这种病状导致他在两个部位出现了破溃和窦道，给他的生活带来了极大的困扰。在尝试了链霉素、异烟肼等抗痨药物治疗后，病情并未得到明显改善，反而出现了长期低热和孔窦继续发展的现象。

1980年12月17日，张某在经历了长时间的病痛折磨后，终于决定转至中医科寻求帮助。此刻的他，身体状况令人担忧。他自觉疲惫不堪，无力应对日常生活的琐事。每天下午开始，他都会出现低热症状，一直持续到深夜。不仅如此，他还时常感到头晕，食欲不振，虚汗连连，夜晚睡眠中更是多梦连连。

经过详细检查，医生发现张某的右颈部有一个9×7×12厘米的肿硬块，触诊时感觉外周坚硬，根盘散漫，甚至延及到了耳根部位。在肿块的中心，竟然有三个孔洞，皮下还有两个窦道，一个深2.4厘米，另一个深3厘米，孔处皮肤薄软，压痛明显，皮色呈现出红中带黑的病态。而在右腋下，还发现了一个5.4×2.8×2厘米的硬肿块，根基孤立，一孔一窦深3厘米，中央部分微皱陷，并不断分泌出难闻的脓液。

病理科的检查结果显示，张某患有的结核结节中央为干酪样坏死，其外层为上皮样细胞及郎罕氏巨细胞。同时，他的面色黯淡，舌头呈现红色，脉象则表现为虚大。

[治则]攻坚散结,活血化瘀。

[方药]蜥蝎500条,血竭花30克,蝉蜕20克,僵蚕30克,蜈蚣20条,川军20克,白芨20克,半夏30克,山甲30克,上药共为极细末待用。樟[1]木皮2500克内层剪细炒微黄,海藻200克,片姜黄200克,皂刺200克,皂角子60克,夏枯草250克,土茯苓250克,萆薢250克。上药用大锅反复煎熬去渣浓缩药汁成浸膏,烘干再兑上备用药共研为细面,炼蜜为丸,每丸6克重,每服2～3丸,日服2～3次,黄酒送服,近愈期白水送服。1981年1月14日,药尚未服完,颈部硬结尽消,质软,可见新生肉芽,瘘孔缩成浅至皮下,腋下孔接近全敛,表面光滑,肿皆消溶,皮外色泽皆正常。如法再配一料。2月2日来诊:局部硬结完全消散,表皮阜平,创面结缔斑痕落屑痊愈。

[评析]瘰疬是一种常见的疾病，其病机多与情志不畅、肝气郁结等因素有关。长时间的肝气郁结会导致体内火气旺盛，进而炼液为痰，痰火上升，