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感冒后耳聋
[病案]谭某,男,12岁,于1976年1月12日就诊。患者在1月6日因高热、流鼻水、头痛、有黄痰、四肢冷四天而住院治疗。经过诊断,他被诊断为上呼吸道感染。在入院后,医生给予他庆大霉素及中药银翘散、四逆散等治疗,经过两天后,他的体温恢复正常。
然而,在热退后的第二天,谭某仍有少许咳嗽,并有黄痰,同时,他自觉左耳听力逐渐下降,后来完全听不到声音。据了解,患者四年前曾患左耳中耳炎,经过治疗后已经好转。
现五官科检查显示,谭某被诊断为陈旧性中耳炎,外耳道充血。此外,他的舌苔厚腻,脉弦滑。
[治则]清肝泻肺,除痰通窍。
[方药]菖蒲3克,茯苓12克,竹茹9克,钩藤9克,菊花9克,瓜蒌皮9克,干莲梗9克,天花纷9克,木通4.5克,生苡仁9克,冬桑叶9克,芦根12克。服3剂药后耳聋减轻,仍稍有咳嗽。在上方基础上略有加减,处方为菖蒲3克,钩藤12克,菊花9克,冬桑叶9克,天花粉9克,瓜蒌仁9克,干莲梗12克,木通6克,枇把叶9克,莱菔子6克,杏仁9克,夏枯草9克。服4剂后听力逐渐恢复,二个月后随访听觉正常。
[评析]肾脏作为人体内一个至关重要的器官,主要负责生成尿液、排泄废物,以维持人体内水分和电解质平衡。中医学认为,肾脏的功能不仅与肾脏本身有关,还与耳朵有密切联系。具体来说,中医认为“肾开窍于耳”,意味着肾脏与耳朵有着紧密的联系。此外,中医还认为“少阳脉络于耳”,这意味着耳朵与少阳经脉紧密相连。因此,在治疗耳聋时,我们需要根据不同的病因采取不同的治疗策略。
在老年人或长期患病导致的耳聋情况下,治疗重点应放在肾脏。这是因为随着年龄增长,肾脏功能逐渐减退,容易导致耳聋。而年轻患者或因突发疾病引起的耳聋,则多是因为邪气侵入导致窍道闭塞,此时治疗应侧重于肝肺。
这个病孩在发热消退之后突然出现耳聋症状,同时伴有咳嗽、痰黄、头痛和脉象弦滑。这种情况属于肝肺之火灼伤津液所致,导致脉络堵塞、清肃失降,使得脉络不通。因此,治疗方案应该清肝肺之火,并同时化痰通窍。
在治疗过程中,我们可以采用中草药进行调理。根据这一治疗思路,我们可以选用如桑叶、菊花、钩藤、夏枯草等草药清肝,木通、菖蒲、莲梗等草药利窍通络;天花粉、瓜蒌皮则可用来祛痰;芦根、杏仁、枇杷叶等草药
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