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眼球震颤肝风
[病案]任某,一位2岁3个月大的男孩,在1961年12月23日就诊。他已经患病半年了,曾经在某个医院接受过眼睑手术,但术后出现了眼球震颤,波及上下眼脸。在过去两个月里,他还经常发烧,牙齿紧咬,全身瘫痪,无法行走,手脚活动无力。西医诊断他患有骨软化病,双眼内斜视,眼睑及眼球震颤。
当他来诊时,他的面部呈现青紫色浮肿,两颊尤为严重。他的头骨尚未闭合,大约有两个横指宽。他的肌肉松弛,无力,头发干燥,皮肤和眼睑干燥,弹性减退。他还有眼睑和眼球震颤,双眼斜视,鼻子堵塞流鼻涕,经常紧咬牙关,手脚心发热,四肢温暖,大便干燥,小便呈黄色且浓重。他的指纹呈现青紫色,已经透过了气关,弯曲向外侧,舌头呈现红色,少有舌苔。
[治则]当先平肝清热,化痰熄风,而后培其本。
[方药]白芍18克,甘草4.5克,钩藤9克,天竺黄3克研、冲服,白芷3克,菊花炭9克,银柴胡9克,白薇4.6克,胡黄连1.5克。服5剂后,纳食甚多,面青浮肿好转,眼脸及眼球震颤已止,目能远视,偶发齘齿,能安静入睡,身软乏力、瘫软之症已失大半,唯出气口臭,咳嗽痰多,大便干,指纹青紫过气关,舌红苔白,此风燥渐平,而痰热未清。仍宗前方加减,口臭痰多加用芦荟、杏仁、半夏;以后痰多加海浮石、马兜铃等,热盛加生石膏等。共治三周各症渐已,继以健脾益气,滋养肝肾而培其本,以善其后。
[评析]本例患者脉症合参,病因为先天禀赋不足,导致脾肾两虚,肝风痰热上扰。在治疗过程中,应遵循“急标缓本”的原则,采用平肝清热、化痰熄风的方法,以仲景大剂芍药甘草汤滋养营阴、柔肝缓急。
首先,应了解患者的具体病因,以准确判断患者的体质和病情。先天禀赋不足是本例患者的主要病因,这可能导致患者在生长发育过程中出现脾肾两虚、肝风痰热上扰等症状。因此,在治疗过程中,应以滋养营阴、柔肝缓急为基本原则,选用合适的草药进行治疗。
接下来,应根据患者的病情,选用清热化痰熄风的草药。例如钩藤、菊花、竺黄等,这些草药有助于清热化痰、熄风,从而达到标本兼治的目的。
在治疗初期,患者肝经虚热内扰,可适当加入胡连、银柴胡、白薇等药材以泻肝清热。复诊时,需关注患者出现的出气口臭、痰多等症状,此时可加入芦荟清热凉肝、陈皮、半夏、杏仁化痰降气等草药。
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