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病毒性心肌炎

[病案]陈某,女,12岁。患者于1977年11月30日前来就诊。据患者自述,两周前出现高烧症状,伴随着鼻流涕、咳嗽不畅等症状。初期被诊断为感冒,经过治疗后高烧症状已得到缓解,但低烧症状仍然存在,体温在37.5至38摄氏度之间波动。

为进一步检查病因,患者进行了心电图检查,报告显示存在二度房室传导阻滞,呈现文氏现象,诊断结果为病毒性心肌炎。在西医治疗一周后,疗效并不明显,因此患者特来寻求中医的帮助。

就诊时,患者体温为37.4摄氏度,咳嗽、口干,咯痰不畅,咽部红肿,胸闷感,食欲不振,活动后出现心悸、出汗等症状,同时伴有烦躁不安。此外,患者小便黄,大便干燥,舌质红,舌苔微腻,脉象呈现数为120次/分的特点,且脉搏有间歇性停止。

[治则]清宣肺胃,涤痰宁心。

[方药]山栀3克,淡豆豉9克,黄芩9克,半夏6克,马尾连6克,淡干姜1.2克,莱菔子6克,远志9克,生石膏30克先煎,蚤休15克,炙枇杷叶9克。3剂。并服珠黄散6瓶,早晚各1瓶。服药后低烧趋降,体温在37~37.2℃左右,咳痰觉爽。复查心电,报告为一度房室传导阻滞。再拟原方加减,上方去远志、生石膏、炙枇杷叶,加枳壳6克,川郁金9克,柏子仁9克,再服2剂,身热已降。再查心电图,报告为窦性心律。拟以沙参麦冬饮加减,养阴清热,以善其后。

[评析]此例患者,由于痰热内扰,导致神不守舍,病邪已经由表传里,由腑传脏,以致出现心悸神烦,溲黄便干,胸闷苔腻,脉象结代等症。若不及时清化痰热,则病势必将继续深入,成为危殆之症。

因此,在此例患者的治疗过程当中,我们经过深思熟虑之后决定采用栀子豉汤与半夏泻心汤相互结合,并根据实际情况进行适当加减所形成的独特方剂来展开治疗工作。该方剂中的山栀和豆豉这两味药材相辅相成,可以起到很好的宣泄作用,能够有效地去除烦躁情绪,尤其针对患者胸中心情烦闷不堪、难以忍受的感觉有着显着疗效,可谓是直击要害;而黄芩以及马尾连则具备苦寒之性,能够有效地降低体内热度,发挥出清热解毒的强大功效,就如同炎炎夏日里的一场清凉细雨,给燥热的身体带来一丝凉意;半夏与干姜二者一辛一温,相互配合之下能够打开郁结之处,消除痰液,进而让患者的心绪得以安宁;此外,还有生石膏、远志和蚤休这三味药草,它们也都拥有清热解毒的

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