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小儿点头运动症一
[病案]周某,一个9个月大的男婴,1966年2月25日首次就诊。据家长描述,这个孩子频繁地出现点头现象,一天内发作数次,每次点头次数在30到50次之间,甚至有时多达70次。在发作期间,孩子还表现出双手紧握、双手轻微痉挛、双眼上视或斜视等现象。在发作间歇期,孩子的表情相对呆滞,但饮食和大小便都正常,没有发热、呕吐等症状。偶尔,孩子会咳嗽,伴有痰鸣声。观察孩子的舌头,发现其舌质偏红,而指纹呈青紫色,显得较为滞涩。
这个孩子已经患病三个月了,家长在尝试使用钙剂、维生素AD和镇静剂等西药治疗后,病情并未得到缓解。同样,在使用中药补肾疗法后,孩子的病情仍然没有明显改善。
[治则]平肝熄风,镇静豁痰,清热泻火。
[方药]菊花6克,桑叶6克,黄连3克,天麻4.5克,蔓荆子6克,钩藤3克,蝉蜕2.5克,僵蚕4.5克,胆南星3克,天竺黄3克,甘松1克,石斛4.5克,藁本1.5克,龙胆草1.5克,甘草1克,刺蒺藜3克。服药3剂后点头症已止,发现患儿目光欠灵活,故上方加青葙子4.5克,再进3剂痊愈。以后随访未复发。
[评析]《内经》病机十九条中提到:“诸风掉眩,皆属于肝。”这句话阐述了风病与肝脏的关系,强调了风病在中医理论中的重要性。从临床实践中观察到的患儿频频点头不已的现象,可以判断其表现出的病症符合“风”的特征。
风病,在中医理论中是一种常见且重要的疾病类型,它通常表现为风邪侵入人体引起的各种症状。风邪是一种具有流动性和向上性的病邪,容易侵犯人体的高处,如头部、颈部和面部。因此,在治疗风病时,应以平肝熄风为主要治疗原则。
平肝熄风法是指通过药物的作用,使肝脏功能恢复正常,从而达到平息风邪的目的。在治疗风病时,选用适当的药物进行调理是关键。如藁本1.5克具有引导作用,能引导药物上行至头部;甘松1.5克具有入脑开窍的功效,二者搭配使用,可以有效治疗癫痫惊风等症状。
此外,治疗方案还包含其他药物,如石菖蒲、郁金等,这些药物共同作用,能够达到平肝熄风、镇静豁痰、清热泻火的效果。这种配伍方式在中医治疗实践中被证明具有较好的疗效,能够迅速改善患儿的症状。
总之,《内经》病机十九条中的这一观点,通过中医临床实践得到了证实,并为我们提供了有效的治疗方
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