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产后尿频
[病案]曹某,女,24岁。1981年7月25日初诊。患者素体弱,产后第二天下午即小便十余次,夜间又尿二十余次。初始不介意,以后每天小便多至四十余次,不能静卧休息,身体困倦异常。先按西医尿路感染治疗不效,因而来请中医治疗。
患者系产后半月,精神疲惫,言语无力,面色无华,半月来昼夜不宁。头晕心悸,饮食无味,口稍干,小便频数但量少无溲痛。舌质淡、苔薄稍干,脉细浮略数。
[治则]补气养血,升提固脬。
[方药]党参12克,覆盆子12克,黄芪10克,桑螵蛸10克,益智仁10克,当归10克,白芍9克,茯神9克,柏子仁9克,升麻2克,炙甘草5克,猪脬为引。服2剂症状大减,又服2剂病愈。
[评析]产后小便频数这一问题,自古以来便是困扰许多产妇的难题。在中医学领域,《胎产心法》和《张氏医通》这两部经典着作,对此问题进行了深入的探讨。根据这两部着作的论述,产后小便频数的原因主要有三个方面:一是热,二是寒,三是虚。
《胎产心法》明确表示:“凡人下焦如同沟渠,负责储存和排泄尿液,产后气血虚脱,下焦的沟渠破裂,储存和排泄尿液的功能受损,就会出现尿频、尿急等症状。”这段话形象地说明了产妇在生产过程中,由于气血大量流失,下焦的功能受到严重影响,无法正常控制尿液的排泄,从而导致小便频数的问题。此外,《张氏医通》还进一步强调:“产后小便频数,乃是因为气虚无力制约水液的运行。”这表明,产妇在生产过程中,不仅气血亏虚,而且气的推动作用也减弱,使得水液代谢失调,加重了小便频数的症状。因此,治疗产妇小便频数需要同时考虑补养气血和益气升提两个方面。
古代医家通过长期的实践和观察,逐渐摸索出了一些针对产后小便频数的治疗方法。其中,“固脬汤”便是针对这个问题的一种有效疗法。此方以补气养血、滋阴润燥、补肾固脬为主,能有效地改善产妇的产后小便频数问题。
固脬汤的组成包括:党参、黄芪、升麻具有补气升提的作用,能够帮助产妇恢复气血;当归、白芍、炙甘草则具有滋阴养血的功效,有助于产妇身体的恢复;茯神、柏子仁具有养心安神的作用,有助于产妇情绪的稳定;覆盆子、桑螵蛸、益智仁、猪脬则具有补肾固脬缩尿的作用,能够帮助产妇解决小便频数的问题。
通过全方配伍,药症相投,固脬汤能够有效地帮助产妇解
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