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经期垂涎症

[病案]唐某,一位42岁的女性患者,在1977年10月某日前来就诊。她向医生述说了长达十年的经期问题。据患者描述,每次经期来临时,她都会出现严重的垂涎现象,口水如流水般涌出,并带有泡沫。令人欣慰的是,这种现象在经期结束后会自然停止。

除了垂涎问题,唐某还表现出消瘦、面色憔悴、性情急躁易怒等特征。此外,她的双乳经常感到胀痛,时常叹息,食欲不振,对食物产生厌恶感,口干却不想喝水,舌质呈红色,且舌苔较少,脉象表现为细弦。

[治则]疏肝解郁,健脾化湿。

[方药]当归10克,炒白芍10克,柴胡10克,茯苓15克,炙甘草3克,煨姜3克,薄荷3克,焦白术10克,郁金10克,益智仁12克。连续服用五剂后,口涎症状消失,其他各种不适症状也得到了明显改善。在下次月经来临前的三天,患者再次按照原方服药,一直持续到月经结束,病情得到了彻底治愈。

经过一年的半随访观察,患者在这段时间内未出现任何复发迹象,生活质量得到了明显提高。

[评析]经期流口涎是一种较为罕见的症状,通常是由于脾虚所致。脾虚是中医学上的一个概念,指的是脾脏功能失调,无法正常地运化水谷和气血,导致身体出现一系列不适症状。其中,口涎过多是脾虚的一个典型表现之一。

在中医理论中,口涎被认为是脾液的一部分,是脾脏运化水谷和气血的产物。当脾虚时,脾脏无法正常地运化水谷和气血,导致口涎分泌过多,从而出现口涎流出的症状。

此外,肝藏血主疏泄,肝血需要依靠脾的滋生。当脾虚时,肝气会受到影响,导致肝郁。肝郁会引发一系列症状,如乳胀、性急易怒、时喜叹息等。同时,肝郁不能疏泄脾土,脾虚肝郁导致水湿内生,停聚中焦,聚湿而为口涎。

因此,在经期时,肝郁更甚,愈致肝木克脾土,导致经期垂涎量多,状如流水,呈泡沫状。为了治疗这种症状,中医采用逍遥散加减,并加入益智仁来摄敛涎唾。这些药物合用能够疏肝解郁,健脾化湿,从而达到治疗经期流口涎的目的。

逍遥散是中医治疗肝郁脾虚的经典方剂,具有疏肝解郁、健脾养血的功效。逍遥散的主要成分包括柴胡、白术、茯苓、白芍、甘草等。其中,柴胡具有疏肝解郁的作用,白术和白芍具有健脾养血的作用,茯苓具有利水渗湿的作用,甘草具有调和药性的作用。

益智仁则是中医常

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