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倒经一

[病案]徐某,一位20岁的女性,已经步入婚姻殿堂。她所面临的困扰始于1961年10月1日。在初诊时,她向医生反映了一个令人担忧的问题:她的月经从未正常来潮。

在过去两年里,每当月经周期来临时,徐某的下腹部都会感到一种隐隐的钝痛,伴随着两胁轻度胀痛。这种症状每月都会持续4到6天,然后自然痊愈。除了这些生理不适,她还出现了令人担忧的鼻衄现象。

经过医生的观察,徐某的营养发育状况尚可,没有明显的营养不良。在妇科检查中,也未发现异常情况。此外,她的舌头颜色正常,脉象呈现弦状。

[治则]清热平肝,行气降逆。

[方药]全当归9克、大生地12克、杭白芍6克、粉丹皮6克、制香附9克、天台乌6克、鸡血藤30克、碎桃仁6克、生大黄3克、川牛膝6克。这位患者按照中医师的建议,将这些中药材按比例组合煎煮,并连续服用了10剂。在服用了这些中药之后,她所患有的月经不规律、痛经等症状逐渐消失,月经正常来潮。

1963年8月,距离患者接受治疗已经过去了相当长的时间,她再次接受了随访。结果显示,患者已经完全康复,她的月经周期和流量都保持正常。

[评析]本病在西医中被称为代偿性月经,属于祖国医学的“倒经”范畴。这是一种奇特的生理现象,女性在行经期,或行经前后,出现周期性的鼻出血,有时伴有吐血、外耳道流血、眼结膜出血、便血等,现代医学认为,鼻黏膜与子宫内膜构造相似,鼻黏膜对卵巢雌激素反应较为敏感而产生周期性出血。这种病症的发生可以归因于肝气上逆或血热伤血络等因素。中医理论认为,肝主疏泄,调畅气机,如果肝气不畅,则可能导致气郁化火,迫血妄行;或者是肝郁气滞,血行不畅,瘀血内阻,新血不能归经,从而引起倒经。当患者的肝气不舒畅时,常常会出现两胁胀痛的症状。此外,肝经循行经过乳房和少腹,因此肝气郁结还可能导致乳房胀痛和小腹疼痛。在本案例中,患者因血热气逆导致倒经现象。

为了治疗这种病症,我们需要根据“热者清之”、“逆者平之”的原则来制定治疗方案。具体而言,治疗策略包括清热平肝和行气降逆的方法。通过清热平肝,我们可以有效地防止热邪侵犯人体,从而避免进一步的损伤。而行气降逆法则有助于舒缓气逆症状,使气血运行恢复正常。

在治疗过程中,我们还需注意调整患者的饮食和生活习惯。避免食

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