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嗜食盐症
[病案]吴某,男,61岁,患有盐依赖症已有三十余年。从1970年11月3日开始接受治疗。患者对食盐的喜好非常严重,以至于见到盐就无法自控。在生活中,他不仅在每日的饭菜中大量放盐,还习惯随身携带粗盐,不时放入口中咀嚼。尽管食盐量非常大,但患者却并不觉得咸味,也没有出现口干的症状。他每天的食盐摄入量约为100克左右。
经过详细的检查,发现患者面色萎黄,眼眶暗黑,口唇色淡,爪甲苍白,舌质淡、苔薄白而润,脉象浮大无力。在粪检过程中,未发现任何虫卵。
[治则]健脾燥湿,化气利水。
[方药]党参12克,丹参12克,苡仁12克,茯苓9克,厚朴9克,陈皮9克,焦白术9克,草豆蔻9克,泽泻9克,炮姜9克,炙甘草9克,苍术6克。服3剂后,症情大减,感身痒,原方丹参改为18克,加当归12克,地肤子15克,附片6克。前后共服21剂,嗜盐痊愈。随防八年未复发。
党参12克,丹参12克,苡仁12克,茯苓9克,厚朴9克,陈皮9克,焦白术9克,草豆蔻9克,泽泻9克,炮姜9克,炙甘草9克,苍术6克。服用3剂。经过一段时间后,患者的病情得到了明显的缓解,但出现全身瘙痒的症状。于是,在原方的基础上,将丹参的剂量增加至18克,并加入了当归12克,地肤子15克,附片6克。患者继续服用,前后共服用了21剂。经过这样的治疗,患者终于痊愈。
为了确保病情不再复发,患者进行了八年的随访观察。
[评析]祖国医学文献中关于“嗜咸必口淡”的记载,是强调口淡这一症状多源于脾胃湿邪或虚寒。在当今社会,人们饮食结构和生活方式的变化,导致越来越多的人面临这一问题。
针对口淡这一症状,医生们通常采用胃苓汤加减进行治疗。胃苓汤是一种独特的处方,由平胃散与五苓散两种经典方剂组合而成,具有燥湿运脾、通阳利水之功。这种方剂不仅可以激发已疲惫的脾阳,恢复其正常功能,还能温暖中焦,化解寒湿,从而达到治疗嗜盐症的目的。
在使用胃苓汤加减治疗过程中,医生会根据患者的具体症状和体质进行个体化调整。对于脾胃湿邪较重者,可以适当增加燥湿运脾的药物;而对于脾胃虚寒较明显者,则需加入温化寒湿的药物,以达到最佳治疗效果。
经过一段时间的治疗,许多患者发现他们的口淡症状得到明显改善。这表明,胃苓汤加减在治
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