第242章 中医药调理口眼干燥和关炎综合征

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[病案]邵女士，今年 49 岁。于 1978 年 6 月 6 日初次前来就诊。据其所述，自 1975 年 8 月开始，她便一直处于低热状态（体温大约维持在 38℃上下），同时还伴有关节和肌肉的酸痛感、头晕目眩以及极度的疲倦乏力。不仅如此，她还饱受着烦躁不安和失眠之苦。更令人困扰的是，她感觉口干得厉害，无论是进食还是在夜晚休息时，都需要频繁地喝水来缓解口渴症状。此外，眼睛也出现了干涩发痒的情况，以至于阅读变得十分困难。

经过进一步的身体检查发现，邵女士的肝脏有所肿大，肋下约 1.5 厘米，但并未出现颊部红斑。大肌肉群没有触痛感，也不存在硬皮症的迹象，关节既没有红肿现象也未发生畸形，淋巴结大小正常，腮腺区域未见肿大。而且，她的唾液呈现出粘稠丝状，舌背上前三分之一处有明显的裂纹，舌乳头萎缩状况严重，尤其是中央区域更为显着。在接受检查时，可以看到舌头能够轻易地与口镜粘连在一起。当按压左右两侧腮腺时，仅能见到极少量的唾液分泌。通过专业检测，其泪液分泌量为 0.3 毫升/5 分钟。实验室检查:白细胞总数20×109/L/立方毫米,血沉96毫米/小时,类风湿因子强阳性,谷丙转氨酶正常范围,锌浊度30单位,蛋白电泳：球蛋白33%,白蛋白/球蛋白＝3.3/3.9,免疫球蛋白测定：IgG3600毫克%,IgA380毫克%,Igm210毫克%,狼疮细胞3次未找到。曾经陆续地将其病症考虑成类风湿性关节炎、红斑性狼疮以及自体免疫性疾病等等。然而最终经过上海的一家医院确切诊断之后，确定为口一眼干燥和关节炎综合征。在此之前，已经尝试过多种多样的中西方药物来进行治疗，但都没有取得明显的成效。长时间以来一直需要依靠毛果芸香碱来控制相关症状（每天服用 18 毫克），可是结果依然不尽如人意。从中医辩证的角度来看：患者感到口舌异常干燥，口中出现糜烂并且伴有难闻的口气，吞咽食物变得十分困难，胸部和两肋之间有梗塞疼痛之感，筋骨关节也常常拘挛疼痛，眼睛里的睛珠干涩难耐，发出的声音沙哑低沉，不时还会有轻微的发热现象（大约在 38℃上下）。尤其是到了下午的时候更为严重，心情烦躁不安难以入眠，两手心两脚心以及心窝处烦热灼热，舌头质地干红且破裂开来完全没有舌苔，整个舌面上一点津液都不存在，舌头本体与上颚还有牙齿相互粘连着，脉象则呈现出细弱而快速且力量不足的状态。

[治则]养胃津益脾气