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黑尿酸症
[病案]李某，性别男，现年 44 岁。他的尿液存在一种奇特现象——放置一段时间后会逐渐变黑，这种情况已经持续了整整四十年之久，但令人惊讶的是，他本人并未感受到任何明显的不适症状。
早在 1963 年以及 1967 年这两个时间点，李某曾经接受过两次手术，都是通过切开膀胱来取出体内的结石。然而，这些被取出的结石一旦暴露在空气中，就会迅速风化并碎裂开来。从 1964 年起，李某开始察觉到自己的腰部出现疼痛感，而且随着时间的推移，这种疼痛愈发剧烈且不断加剧。尽管尝试过按照类风湿疾病进行治疗，但却毫无成效。
自 1975 年开始，李某陆续前往上海、广州、北京等地的多家知名医院就诊，最终都被诊断为患有罕见的黑尿酸症。经过采用维生素 C、辅酶 A 等药物进行针对性治疗之后，他的病情得到有效控制，并顺利出院。
近些年来，李某发现自己的身高竟然比过去缩短了足足 6 厘米。就在最近这段日子里，他的腰膝关节处的疼痛更是进一步恶化。在对其进行详细检查时发现，李某的体温维持在 36℃，脉搏每分钟跳动 62 次，血压则处于 15.7/12.0kPa（即 118/90 毫米汞柱）的水平，整体发育状况良好。不仅如此，他那原本应该白皙的手背部以及小巧玲珑的耳廓此刻都被一层褐黄色所笼罩着，仿佛被岁月无情地侵蚀过一般，留下了颇为显着的色素沉淀痕迹。然而令人感到诧异的是，其颈部却并未出现任何异样之处。当将听诊器轻轻放置于心尖部位时，便能清楚地捕捉到二级收缩期传来的阵阵杂音。经过仔细触摸检查，发现肝脾皆未被触及到。X 射线片显示，脊柱原本应有的自然生理弯曲弧度已然消失不见，取而代之的是一种僵直且扭曲的形态。更糟糕的是，椎体边缘处还出现了骨质增生的状况，就如同嘴唇般向外突出变化着，整体密度分布不均匀，存在着透光区域，这些区域呈现出各种奇异形状，如有裂隙状、气泡状等，宛如一个个神秘莫测的黑洞或者圆球——这便是所谓的“真空现象”。进一步对血液进行常规化验后得出结果一切正常，但尿液中的情况却不容乐观：每高倍视野下可见红细胞 9 至 11 个，白细胞则仅有 1 至 3 个。当取 20 毫升尿液并加入 10%氢氧化钠溶液和 10 滴斑氏液后，仅仅过去短短 30 秒时间，尿液便迅速变为漆黑之色。即便让尿液静置整整 24 小时之久，它依然保持着那诡
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