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自发性气胸肺痿
[病案]任某,男,现年 48 岁。于 1979 年 7 月 27 日前来就诊。三个月前,他因进行了一次剧烈的体力劳动而引发了自发性气胸。经过多次住院和抽气治疗,症状得到了缓解,但胸部透视显示“纵隔移位,肺部缩小至鸡蛋大小”以及“右肺萎缩约 80%”。出院后,由于乘车时受到颠簸,随即出现呼吸困难,面部浮肿,呼吸短促,说话声音低微怯懦,咳嗽有白色痰液,伴有头晕、心悸,胸部和肋骨两侧疼痛,尤其是右侧更为明显,精神疲倦,腰部酸痛,食欲不振,舌头淡胖略带黯色,比较湿润,舌苔薄白,脉象沉弱细微。
[治则]益气健脾,纳气归肾,开闭祛邪。
[方药]人参蛤蚧散化裁方:高丽参 6 克(另煎兑服),蛤蚧一对,杏仁 10 克,贝母 10 克,桑白皮 15 克,五味子 6 克,百部 15 克,冬虫夏草 10 克,紫苑 10 克,白芥子 10 克,半夏 10 克,茯苓 10 克,川朴 10 克,代赭石 15 克。
服用 6 剂之后,之前的症状都有所好转,舌头颜色变淡红,舌苔变白,脉象沉稳而有力。嘱咐继续服用上方药剂 10剂,症状基本消除。第三次复诊时采用培土生金法,将上方中的高丽参、蛤蚧、白芥子、桑白皮、冬虫夏草去掉,加入黄芪15 克,党参 15 克,白术15 克,山药15 克,陈皮6 克,甘草6 克,大枣5 枚。服药 20 剂进行调理善后。经过胸部 X 光片复查,除了陈旧性胸膜炎遗留问题之外,其他病症已经痊愈。经过三年的随访,没有出现病情复发的情况。
[评析]本病例所描述的症状主要表现为肺组织受到压缩导致的肺部萎缩,这一状况在中医理论中被归类为肺痿。根据中医辨证分析,此患者属于肺脾两虚、肾气不足的体质,并在受到外界邪气侵扰后,肺气郁结不畅。因此,在治疗过程中,治疗师紧密关注肺、脾、肾三脏功能,运用补益肺气、健脾养胃、纳气归肾的治疗方法。经过36剂药物的治疗,患者病情得以痊愈,且疗效得到了很好的巩固。
肺痿这一病症,在中医中属于较为常见的疾病,其病因多与肺部受到损伤、长期疲劳、情志抑郁等因素有关。针对肺脾肾三脏的调理,有助于恢复患者肺部功能、增强免疫力和提高生活质量。在治疗过程中,治疗师需要根据患者的具体症状,调整药物配方,以达到最佳治疗效果。
此外,患者在日常生活中也需要
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