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暴喘
[病案]杨某,男性,年纪26岁。他被喘急病困扰了十余日,之前尝试过中西医结合治疗,然而并没有见到明显的效果。观察到他的双臂伏在枕头上,胸部高耸,呼吸急促,喘息声响亮,头部汗水如珠般滴落,口干舌燥,腹部疼痛,毫无食欲,大便已经七八天没有排出,尿液呈现黄色且赤红,舌头颜色鲜红,舌苔薄而黄干,脉象跳动快而有力。
[治则]清泻大肠实热。
[方药]党参 15 克、槟榔 15 克、黑白丑15克、大黄 15 克,以上四味中药组成一方,连服两剂之后,腹中泄泻出大量粘秽粪便,肠道内积热得以清除,突发的喘息症状也随之停止了。
[评析]本案患者所患病症为热结大肠,腑气不通,导致上壅气道,肺部宣畅功能受阻,肃降失职,从而引发暴喘。这种情况类似于水壶中的水沸腾后,热气上升而无法通畅排出,最终导致壶盖被顶起。针对此病症,我们采用釜底抽薪之法进行治疗,即不直接治疗肺部问题,而是通过解决大肠的病症,达到缓解喘息的目的。就像将燃烧的柴火从锅底抽出一样,去除了病因,自然就能解决问题。
为了进一步提高治疗效果,我们还采用了中药方剂的配伍原则。在治疗过程中,我们结合了多种药物,使药效更加全面。首先,为达到通便泻热的效果,我们采用大黄这种苦寒之品进行治疗。大黄具有攻下作用,能够帮助患者排出体内的积热,从而缓解大肠热结的症状。此外,大黄还有清热解毒、活血化瘀等功效,可以改善患者的身体状况。然而,大黄虽然有诸多好处,但也并非适用于所有人群。对于体质虚寒者来说,使用大黄可能会引起不良反应,因此需要谨慎使用。在使用大黄时,我们通常会根据患者的具体情况调整剂量和用法,以确保其安全性和有效性。同时,我们还采用了黑白丑作为辅助药物,它具有泻下去积的功效,可以有效地排除大肠内的积滞,进一步缓解患者的腑气不通问题。
槟榔作为一种豁痰行气的药材,能够帮助患者排除体内的痰湿,从而改善气道拥堵的现象,达到平喘的目的。同时,为了防止治疗过程中患者正气受损,我们加入了党参作为辅助药物,它具有泻下补正的作用,能够在消除大肠热结的同时,补充患者的正气,使治疗更加全面有效。
综上所述,本案采用釜底抽薪之法,旨在解决大肠热结、腑气不通等关键问题,以实现通便泻热和平喘的目标。经过精心调配的大黄、黑白丑、槟榔和党参等药物,协同发挥作用,
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