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眉中痛

[病案]金某,一位31岁的年轻女性,在1980年11月18日来到诊所就诊。她表示,近几个月来,她的眉头部位一直感到疼痛,且阵发性加剧。在疼痛发作时,她会觉得心烦意乱,头部和面部产生一种烘热感。此外,她还经常感到胃部不适,食欲不振,甚至出现恶心、反酸和胃部嘈杂等症状。

根据金某的症状描述,医生为她进行了仔细的检查。检查发现,金某的舌苔呈红色,舌尖及边缘略有黄腻,脉象呈现弦细之象。

[治则]泻肝调胃。

[方药]龙胆草6克,这是一种在传统中医中常用到的草药,具有清热解毒、利胆消炎的功效。制大黄6克,具有泻热通便、解毒祛瘀的作用。川芎6克,能够活血化瘀、通络止痛。当归6克,可补血活血、调经止痛。香附6克,是治疗女性月经不规律、痛经等症状的良药。广木香6克,具有行气止痛、温中和胃的功效。炒栀子9克,具有清热解毒、凉血消肿的作用。羌活5克,可祛风散寒、通络止痛。防风5克,有祛风解表、散寒止痛的作用。神曲4克,能健脾和胃、消食化滞。海螵蛸12克,具有收敛止血、固精止带的作用。红藤15克,可活血化瘀、通络止痛。

患者按照医嘱服用了3剂后,发现疼痛明显减轻,发作次数减少,每次疼痛持续时间也缩短了。于是,患者继续按照医嘱服用了5剂,最终疼痛完全消失,痊愈。

[评析]本病机理乃肝经郁火上攻,横逆犯胃所致。肝为藏血之脏,主疏泄,而胃为后天之本,主受纳水谷。当肝经郁火时,其气上攻,横逆犯胃,导致胃气不降,胃火上炎。因此,本病病机涉及肝、胃两个脏腑。

故用泻青丸治肝,泻青丸为传统中医治疗肝火上炎的方剂,具有清肝泻火、疏肝解郁的作用。通过泻青丸的调理,能够有效缓解肝经郁火上攻的症状,从而为后续治疗打下基础。

加香附、木香、神曲调气开郁,香附、木香具有理气解郁、宽中行气的作用,能够疏肝解郁、调畅气机。神曲则具有健脾消食、化湿行气的作用,有助于脾胃运化,促进气血流通。这三味草药的加入,有助于增强泻青丸的疗效,更好地调和肝胃气机。

红藤、海螵蛸清火散结治胃,红藤具有清热解毒、凉血散结的作用,能够清肝火,消炎止痛。海螵蛸则具有收敛止血、消肿止痛的作用,能够治疗胃火上炎引起的出血、疼痛等症状。这两味草药的配合使用,能够有效治疗胃火上炎导致的病状,改善胃部不适。

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