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幻觉
[病案]白某,一名28岁的年轻男性,在1983年5月9日前来就诊。在数天前的一个夜晚,当他即将入睡之际,朦胧中突然看到一个人影出现在床前,形影不离。这让他感到极度恐慌,立刻惊叫出声,从床上摔落下来,神志不清。
从那以后,每当黄昏时分,他都会看到那个诡异的景象,这让他寝食难安,不敢合上眼睛。这种状况使他惊恐万分,整天提心吊胆,惶恐不安。他的生活受到了极大的影响,情绪也日益低落。
在就诊时,医生观察到他的舌尖呈红色,舌头表面覆盖着一层薄薄的腻状物,脉象表现为滑细数。
[治则]先清痰热,使舍空而神归,再益精气固本。
[方药]陈皮9克,半夏9克,茯苓9克,甘草9克,竹茹12克,枳实9克,远志6克,天竺黄9克,胆南星3克,丹参15克,太子参15克。这些中药材在中医理论体系中具有很高的药用价值。
患者在经过连续服用这些中药材制成的汤剂之后,病情得到了显着改善。在服用3剂后,原本困扰患者的幻觉症状得到了有效的缓解,甚至完全消失。为巩固疗效,患者继续服用原方3剂。
在病情得到有效控制之后,患者开始使用十全大补汤化裁为药方,连续服用5剂。这个药方主要作用于补气养血,调和阴阳,增强免疫力。经过一段时间的调理,患者的身体逐渐恢复到健康状态,最终彻底痊愈。
[评析]此症,一种罕见的病状,并非源于多梦不眠,也并非源于惊恐心悸。相反,它在入睡之际引发幻觉,给患者带来极大的困扰。这种病状源于痰热蒙心、心火上扰、心不藏神、精气两虚、情志失舍等多种因素。因此,病状表现为本虚标实,辨证为心肾两亏,痰湿阻络,心失神明所致。
为了治疗此症,首要任务是调整心神,同时祛痰化湿,使标本兼治。在《名医类案》卷八中,徐之才治疗武城一案和吴恒德治疗一妇案,都为此症提供了参考。这些案例展示了医生们如何通过辨证论治、对症下药,最终使患者康复。
徐之才治疗武城一案,采用清热化痰、养心安神之法。他以生地黄、茯苓、黄连等草药,清热化痰、养心安神。同时,通过针灸、推拿等方法,舒缓患者紧张情绪,恢复心神安宁。经过一段时间的治疗,武城患者的病情逐渐好转,最终康复。
吴恒德治疗一妇案,则注重心肾两亏、痰湿阻络的调理。他以六味地黄丸、二陈汤等方剂,滋补心肾、祛痰化湿,同时
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