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笑征二

[病案]鄂某,女性,年龄47岁。两周之前头部遭受撞击受伤,当场昏迷不醒,苏醒之后感到恶心,但并未呕吐。大约过了三个小时左右,开始出现无法控制的大笑症状,大笑过后头痛加剧,经过某医院治疗仍未见效。每日大笑4至5次,每次持续时间约为5至10分钟,发笑时意识清晰,但无法自控。同时伴有全身麻木、心慌失眠、食欲不振、便秘等症状,舌质呈现黯红色,舌苔较少,脉象沉细无力。脑电波检查结果显示并无异常。

[治则]活血疏肝,养阴益气,佐以安神。

[方药]桃仁 12 克,红花 12 克,生地 15 克,川芎 12 克,赤芍 12 克,丹参 15 克,当归 6 克,枳壳 10 克,柴胡 12 克,桔梗 6 克,玄胡索 20 克,郁金 12 克,北沙参 15 克,钩藤 30 克。患者服用第一剂后,当晚就泻下了大量烂渣黑便,随后感到全身舒适,大笑发作的次数明显减少。第二天,大笑仅发作了两次,但睡眠质量较差,多梦,心慌,头部有胀痛感。

根据患者的反应,调整了第二剂的用药方案,将北沙参改为太子参 30 克,并去掉了桃仁、红花、川芎和当归,加入了蒲黄 10 克和茜草根 30 克。患者继续服用了几剂后,病情得到了痊愈。之后我们对其进行了一年多的随访观察,发现她再也没有复发过。

[评析]心主血,指的是心脏在人体内起着推动血液循环的作用。心脏作为人体的核心器官,维持着血液流动和循环。喜伤心,即过度的喜悦或兴奋可能对心脏产生不良影响。大笑不止则血必瘀,气必滞,这是因为在过度高兴的情况下,人体内的气血运行可能受到影响,导致气血瘀滞,从而引发一系列健康问题。

在中医理论中,肝脏与情绪密切相关。肝郁血瘀,指的是肝脏功能受损,导致气血运行不畅,从而引发气血瘀滞。阴亏气弱,即阴液不足,气力虚弱,也是导致疾病的原因之一。当这些病因综合作用于人体时,便可能引发本病,即相关病症。

针对这一病症,中医采用血府逐瘀汤加郁金、钧藤等理气解郁安神之品进行治疗。血府逐瘀汤具有活血化瘀、通络止痛的作用,郁金具有疏肝解郁、安神的作用,钧藤则具有理气宽中、行气止痛的功效。通过这些中药的协同作用,可以有效地改善气血瘀滞的症状,从而达到治疗疾病的目的。

在日常生活中,保持情绪稳定,避免过度的喜悦或兴奋,合理调整作息时

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