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癫狂脑动脉硬化性精神病

[病案]李某,女,六十九岁,年纪已然不轻。最近一段时间里,她常常感到身体无力,头晕目眩,腰部和腿部都感觉酸软无力,睡眠质量也很差,记忆力明显减退,看东西时视线模糊不清,甚至有时候出门后不知道怎么回家。经过详细检查,发现眼底动脉变得纤细,胸部透视显示主动脉弓增宽,左心室扩大,同时血脂和血压也有所升高。

就在1980年6月15日这一天,患者突然感到头晕得厉害,眼前天旋地转,双腿发软难以站立,很快就昏厥过去,过了一会儿才慢慢苏醒过来。然而,这次晕厥过后,患者的行为开始变得异常,比如穿衣时找不到衣服,坐在床上却要找床。之前的医生认为这是由于热气进入心包,痰液迷住了心窍导致的,但治疗之后并没有取得明显效果。后来经西医诊断确定为本病,患者服用西药数月之久,病情仍然没有得到缓解。

目前,患者的精神状态显得恍恍惚惚,沉默寡言,总是昏昏欲睡,对食物毫无兴趣,大小便无法控制,大便干燥难解,而且非常怕冷,即使在夏天也需要穿着厚厚的衣服才能保暖,脸色灰暗无光,眼圈周围呈现黑色,舌头颜色淡且带有晦滞,舌尖微红,边缘有齿痕,舌苔腻,舌根处几乎没有舌苔,脉象弦而无力,跳动迟缓,血压为20.0/12.0kPa(150/90毫米汞柱)。

[治则]补肾精,调阴阳,开心窍。

[方药]地黄20克,巴戟肉15克,山萸肉10克,五味子10克,石斛10克,麦冬10克,茯苓10克,石菖蒲10克,远志10克,乌药10克,益智仁10克,淫羊藿10克,鹿角胶10克,肉苁蓉15克,附子15克,官肉桂6克,薄荷5克,生姜3克,桑螵蛸30克,大枣5枚。这个中药方剂在经过6剂的服用后,患者的神志明显好转,小便次数也有所减少。尽管仍然无法自主控制,但患者已经能够向家属告知自己的状况。

在稍作调整后,患者继续按照这个方剂服用至9月4日,神志基本恢复正常。为了巩固疗效,医生将这个方剂配制成丸药(约1500克),让患者长期服用。至今,患者已经完成了随访,情况稳定,与常人无异。

[评析]本案涉及一种类似风痱症的病症,在治疗过程中采用了刘河间所创立的地黄饮子作为治疗方案。刘河间是中医历史上着名的医学家,他的地黄饮子方剂是治疗风痱症的典型代表方。风痱症是一种脑动脉硬化性精神病,表现为神志不清、言语错乱等症状。

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