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食后嗜睡谷劳病
[病案]李某,女性,52岁,于1965年10月18日初次就诊。患者在过去的两个月里,出现了一系列不适症状,包括吃饭后感到身体疲惫、嗜睡、食欲减退等。近期的症状更加严重,患者端起饭碗刚吃一半,就会突然倒下呼呼入睡。此外,她还表现出全身乏力、头晕、出汗以及背部疼痛和四肢麻木等症状。
患者曾在西医诊所接受过治疗,但并未取得明显效果,因此决定寻求中医专家的帮助。在中医诊所接受诊断时,医生发现她的面色呈现出一种萎黄的状态,精神状态明显倦怠。她的舌头呈淡红色,表面湿润且略带油腻感,脉搏表现为缓慢、微弱且细。
[治则]补脾健胃,辅以养血活络。
[方药]党参15克、炒白术9克、茯苓9克、草豆蔻9克、炙甘草6克、木香6克、天麻6克、当归12克,诸药合用,共奏健脾燥湿、理气化痰之效。服3剂后病情减轻,饭后已不再贪睡,但仍有痰涎。为巩固疗效,原方再进3剂。11月1日到其家追访,患者食量增加,饭后已不再沉困欲睡,精神状态良好,康复如初。
[评析]谷劳病,这一古老且神秘的疾病最早出现在东晋时期着名医学家葛洪所着的《肘后备急方》一书中。该病病因病机主要源于脾胃阳气不足,导致运化功能减弱,进而使水谷精微无法充分输布到全身,从而引发谷劳病。
谷劳病的典型症状表现为进食后立即感到困倦,甚至食中即睡。这种现象在现代医学中也被称为餐后嗜睡,可能与消化系统对食物的消化吸收有关。在古代,人们将这种现象归结为谷劳病的典型症状。
对于谷劳病的治疗,古代医家认为应以振奋脾胃之气为主。他们建议采用四君子汤作为主要的治疗方剂,该方由人参、白术、茯苓、炙甘草组成,具有甘温益气、健脾养胃的功效。在此基础上,可以加入木香和草豆蔻两味药,它们具有芳香醒脾的作用,能进一步增强脾胃的运化功能。此外,根据患者的具体情况,还可以配合使用当归、天麻等补虚养血之品,以滋养身体,提高疗效。这样的综合疗法旨在恢复脾胃的正常功能,促进气血生化,从而缓解谷劳病的症状。
随着时间的推移,人们对谷劳病的认识逐渐深入,发现它其实就是一种因饮食不节、饥饱无常或过度劳累导致的脾胃虚弱之证。而四君子汤等药物具有益气健脾的功效,可以改善脾胃功能,增强消化吸收能力,从而缓解谷劳病的症状。此外,这些药物还能提高人体免疫力,促进身
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