第18章 中医药调理持续高热

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持续高热

[病案]张某，男，四十一岁，身体一直较为健康，但不知为何已经持续高热了二十余天。这期间，他感到头痛难耐，并伴有轻微咳嗽，全身也软弱无力。更奇怪的是，他的体温白天还算稳定，大约在 38.5°C 上下浮动；但一到夜晚，就会飙升至 39°C~39.8°C！

去医院做了详细的血液检查后发现，白细胞指标一切正常。此外，医生还给他做了肥达氏试验，结果也是阴性。因为病情一直未见好转，所以张某只能不断尝试各种药物：先是注射了青霉素和链霉素，后来又依次服用了氨基比林、赐他静、复方奎宁、安乃近、百尔定等等……然而，尽管已经用了这么多西药，却仍然收效甚微，体温依旧居高不下。

由于西医对张某的病症暂时无法确诊，只怀疑可能是肠伤寒，再加上之前的治疗方案都不见成效，张某最终决定寻求中医的帮助。当他来到我们医院时，可以明显看出他一脸疲态，精神状态非常不好。经过仔细询问和观察，了解到除了发热外，他目前还有头痛、轻微咳嗽、胃脘胀满不适、食欲不振、口干但不想喝水、身体疲倦、时常出汗但高烧不退、大便干结、小便发黄量少、咽喉微微发红等症状。另外，通过舌诊和脉象诊断，发现他的舌质稍微有点红，舌苔呈现出黄厚腻的状态，脉象则表现为弦数。

[治则]清热利湿。

[方药]连翘十克，茵陈十克，射干十克，贝母十克，枯芩十克，薄荷九克，木通九克，石菖蒲九克，枳壳九克，苡仁三十克。

服用两剂药之后，患者体温逐渐降低到正常范围之内，但仍然感觉身体乏力，并没有其他不舒服的地方。于是医生改变治疗方案，改用药方香砂六君子汤并根据具体情况做了适当加减来进行身体调理。又服用四剂药过后，患者所有症状都已消失，身体完全恢复到健康状态。

[评析]此案的起因颇为复杂，乃是由于体内阴气遭受损伤，导致湿气凝聚于五脏六腑之中。而此时又恰逢寒邪入侵，内外邪气相互勾结，最终引发了湿热证的大爆发。患者的体温居高不下，持续高热让人忧心忡忡。即便是大汗淋漓，也无法有效地缓解症状。不仅如此，患者的口腔异常干燥，仿佛被烈火炙烤一般，但奇怪的是，他并没有想要喝水的欲望。仔细观察其舌苔，可以发现呈现出一种金黄的颜色，而且还带着油腻感，这无疑是湿热交织的明显征兆。由于湿热阻滞了气机的正常运行，使得胸闷、口苦等一系列不适症状接踵而至，给患者带来了极大的痛苦。