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午时畏寒
[病案]黄某,女,四十五岁。公元一千九百八十二年四月四日清晨,她在家人的陪伴下缓缓走进了医院。据了解,这位女士早在三年之前就开始遭受一种奇怪病症的折磨:每当正午来临之际,她会突然感到浑身发冷,轻者畏惧寒风袭来,只需添加衣物便能稍加缓解;然而严重时即使盖上厚厚的棉被,依然无法抵御那刺骨的寒意,身体不停地颤抖着。这种寒战状态通常会持续半个小时到一个小时之久,然后才会慢慢自行消退。令人惊讶的是,无论春夏秋冬,这个症状都会准时发作,而且经过中医和西医的多次治疗都未见明显成效。
当医生对其进行诊断时,发现她面色苍白无华、略显萎黄,同时诉说自己胃部经常隐隐作痛,并伴有喜欢温暖、按压腹部则感觉舒适等症状。此外,患者还表现出恶心、食欲不佳等问题。观察其舌象,只见舌质呈现淡红色,舌苔微薄。脉象方面,则显示沉缓无力。
以上这些详细的描述,让我们对这位患者的病情有了更深入的了解,也为接下来的治疗提供了更多线索和依据。
[治则]温中散寒补虚。
[方药]吴茱萸十克、党参十五克、黄芪二十克、陈皮六克、白芍十克、生姜十八克、大枣十克以及甘草六克。服用了四剂药之后,患者胃痛稍微减轻,但仍然感到畏寒。于是改变服药时间,改为上午十点一次性服用,并配合足三里穴位用艾条温和灸十五分钟,然后盖上被子以养护阳气。按照这个方法治疗四天之后,疾病痊愈,十天后便出院了。
[评析]本例中的患者,其脾胃虚寒、心阳不足的问题相当严重,直接影响到了阳气向体表的传输,进而引发营卫失和这一不良状况。具体表现为,每当太阳高悬于天空正中央时——也就是一天之中气温最高的时候,患者会感到一种超乎寻常的寒冷。按照常理来说,此时正值烈日炎炎之际,普通人都会对酷热产生畏惧心理,但这位患者却恰好相反,他不仅不畏热,反而极度惧怕寒冷。这种异常现象充分说明了患者心阳不足的病情已经非常显着。原本以为只要采用吴茱萸汤加减疗法就应该能够见到明显疗效,但事实却并非如此。仔细探究其中缘由,发现主要还是因为药物剂量太轻,无法发挥出足够的作用;同时病情又太过严重,已经超出了这种疗法所能应对的范围;再加上没能精准地把握住最佳治疗时机,这才导致最终结果不尽人意。有鉴于当前这种不利局面,我们必须果断改变用药策略。经过深思熟虑后决定,要赶在发病之前就一次性把药服下,然
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