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的抢救时机。
我们百口莫辩,只能说现场病人还是有呼吸的,而且现场环境复杂,也没办法马上就气管插管,转移至120车上评估进一步处理是没问题的。
先给吸氧也是合适的,万一气管插管不顺利,病人挣扎等,反而造成更大的缺氧。
各执一词。
多说无益,尸体解剖吧,先搞清楚患者的死因,是不是爆发性心肌炎。
万一有药物过敏可能呢,诊所的药物,急诊科医生的药物,都有过敏可能。
「另外,还查到诊所医生开了中成药,有没有中药中毒可能。」专家说。
另外,病人这个属于猝死,说不定会有心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、脑栓塞等可能呢。只不过时间太紧迫,来不及诊断。
死者父母异常激动,就差在我们急诊科拉横幅了。
那就尸体解剖吧,做好打官司的准备。
尸体解剖结果等了很久才出来,当时我已经离开急诊科了。
但我的上级医师把结果告诉了我,结果是出乎所有人意料。
死者肺动脉干、左右肺动脉都有大量血栓堵住,肺动脉分支也有不少血栓栓塞住。
进一步检查发现,患者的下腔静脉、双侧髂总静脉内有血栓形成。
心脏本身没有梗死,而且不符合爆发性心肌炎改变。
真相大白了。
病人根本不是爆发性心肌炎,
而是死于严重的肺栓塞!
血栓一下子把肺动脉主干分支都堵死了,血液流不过去,没办法跟肺泡的氧气进行氧合。
患者会迅速缺氧,表现为喘憋、气短、呼吸困难,如果这个栓塞不及时解除,患者很快就会出现休克、昏迷、乃至死亡。
遗憾的是,这样大面积的肺栓塞,根本不可能自己溶解掉。
除非医生马上诊断出是肺栓塞,然后第一时间用溶栓药,但从诊断、拿药、推药、等药物起效这个过程,最快最快都要1个小时以上。
别说1个小时,即便是1分钟,对患者来说都已经是无法忍受的了。
大脑缺血超过5分钟就会死亡。
有人要问了,那马上开胸手术,切开血管把血栓掏出来不行吗?
行,但是这个耗时更多,患者根本等不及。
而且这个手术创伤这么大,很有可能会因为严重出血而死掉。
所以,手术拿血栓也不现实。
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