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有所起色，百姓日渐富裕，使本已衰败的朝政呈现出“中兴”的小康局面。因此，史家对李忱评价极高，认为他是和文景之治的汉文帝和贞观之治的唐太宗一样的明君”历史上把这一时期称之为“大中之治”。
尽管李忱本人在即位后“忧勤无怠”，但天下常发生水旱灾害，因所任将帅管理不当，各藩镇也相继发生叛乱：宣州都将康全泰驱逐其观察使郑薰、湖南都将石再顺驱逐其观察使韩琮、广州都将王令寰驱逐其节度使杨发、江西都将毛鹤驱逐其观察使郑宪。李忱分命崔铉兼领宣、池、歙三州观察使、温璋任宣州刺史、蔡袭任湖南观察使、李承勋任广州节度使、韦宙任江西观察使，平定了各州叛乱。
李忱因为食用太医李元伯所献的仙丹中毒，病渴且中燥，身体状况非常糟糕，一连一个多月都不能上朝，病入膏肓的李忱驾崩，享年五十岁，群臣上其谥号为圣武献文孝皇帝，庙号宣宗，葬于贞陵，追谥李忱为元圣至明成武献文睿智章仁神聪懿道大孝皇帝。
因李忱在位时国家相对安定，所以直至唐朝灭亡，百姓仍思咏不已，称他为“小太宗”，史家把这一时期称为“大中之治”。但亦有观点指出李忱“知为君之小节，而不知其大节”“精于听断，而以察为明，无复仁恩之意”，最终招致“内臣争立嗣君，几至于乱”的后果。
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