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沈氏，相传名为沈珍珠，实则无载，吴兴人，官宦世家出身。以良家子身份被选进东宫，太子李亨将沈氏赐给当时的皇长孙李俶，为李俶生下皇长曾孙李适，即日后的唐德宗。安史之乱中玄宗仓皇出逃，而沈氏以及部分宗亲未能有幸随驾出逃，李豫收复洛阳，于掖庭宫中见到沈氏，其收复北地重任在身，没有迎回长安，遂李豫将沈氏安排在洛阳，然而不想洛阳再次陷落，沈氏从此下落不明，生死未卜。唐代宗即位，收复洛阳，并未得到沈氏下落，因此下旨寻找沈氏。唐代宗去世，李适继位为唐德宗，册封生母沈氏为皇太后，册封仪式上，德宗及大臣对着空气跪拜，可谓子欲养而亲不待，朝臣都为之哭泣。沈氏的曾孙唐宪宗即位，追尊沈氏为太皇太后，上谥号为睿真皇后，认为沈氏已死，为其发丧，葬衣冠冢，神位主祔代宗庙。
沈氏，为东汉海昏候沈戎之后，沈氏的先祖即为南梁安陆太守沈勰，因侯景之乱入周，后仕北周为官，官至尚书左仆射。沈氏的高祖即沈勰之子沈琳，为隋水部郎中、大理卿；曾祖沈士衡为陕州司马；堂伯沈从道为《书史会要》记载的唐代书法家，曾任冀州刺史，广平郡太守；父亲为沈易直，生前官至大理正，可谓世代为官，名门望族。以良家子身份被选入宫中，时肃宗李亨为东宫皇太子，将沈氏赐予广平王李豫。
唐代于宫廷外采选良家子为皇子孙妃嫔及宫内女官的补充，被选之人需要按礼聘纳，唐代对良家子的要求祖上为非刑戮之家，也非微寒之族，因此身世良好的世家官宦之女就成了首选对象，按照玄宗朝采选标准，沈氏是个身材高挑，皮肤白皙的女子。
沈氏为15岁的皇长子李豫，生下长子李适，即日后的唐德宗，日后沈氏成为代宗皇帝妃，唐德宗继位后更母凭子贵被遥尊为皇太后，并由唐宪宗追尊为睿真皇后。
安禄山叛唐后进逼长安，唐玄宗带着杨贵妃及诸皇子皇孙皇子妃皇孙妃仓皇出逃，太子李亨等皇子皇孙也在其中，沈氏与部分皇室宗亲则未来得及跟从并落入安史叛军手中，囚于洛阳。根据资质通鉴记载“妃、主、皇孙之在外者，皆委之而去”，沈氏当时可能处于延秋宫门之外，未被及时带走。
李亨在灵武称帝后，封长子李豫为天下兵马大元帅，李豫收复东都洛阳，在东都掖庭中找到了已被叛军关押一年多的沈氏。李豫被立为皇太子，由于复杂的原因以及出于对沈氏安全的考虑未能将其迎回长安，而是一直住在洛阳宫中。史思明再次攻陷洛阳，在此之前李光弼已移牒河南尹李若幽带领官吏民撤离洛
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